Спинной мозг

Где находится спинной мозг

Из названия мозга следует, что местоположение этого органа находится где-то в районе спины.

Это именно так, пролегает он в позвоночном канале от 1 шейного позвонка до 1 поясничного позвонка. Далее, без каких либо особых отметок, спинной мозг превращается в продолговатый в том месте, где выходит первый шейный спинномозговой нерв. Территориально, это где-то между верхним первым шейным позвонком и затылком.

Весит спинной мозг около 30 грамм и достигает длины 45 сантиметров. Покоясь в спинномозговой жидкости, спинной мозг находится в безопасности от внешних механических воздействий. Спинномозговой канал окружает серое вещество, которое состоит из нейронов.

Снаружи спинной мозг окружает белое вещество.

Спинной мозг разделен на локации, от которых отходят спаренные нервы в количестве 31 штуки. Каждая двойка этих нервов отвечает за свой сектор организма.

Сведения о спинном мозге

Строение человеческого спинного мозга стоит рассмотреть, прежде всего начиная с его расположения. Находится он в спинном канале и имеет свои особые черты. Начинается спинной мозг в области головного мозга, а именно с затылочного отверстия, заканчивается же не доходя до копчика, в области поясничных позвонков. Затем его вид меняется на конусообразный, а конец — это терминальная нить. В отделах верхней части можно наблюдать то, что там имеются нервы.

Терминальная нить находит свое окончание в копчиковых позвонках, там, где она срастается с надкостницей. Спинномозговые нервы образовывают пучок, который имеет название «конский хвост». Что касается длины такого органа, как спинной мозг человека, то у мужчин и женщин свыше 18 лет он колеблется в пределах 41-45 см, масса спинного мозга, который не имеет отклонений, не превышает 37-39 граммов.

Функции спинного мозга

А теперь поговорим о физиологии спинного мозга, о том, какие «обязанности» на него возложены.

В спинном мозге локализуются сегментарные или рабочие нервные центры, которые непосредственно связаны с телом человека и управляют им. Именно посредством этих спинномозговых рабочих центров, тело человека подвластно контролю со стороны головного мозга.

При этом определенные спинномозговые сегменты контролируют четко определенные части тела путем получения от них нервных импульсов по чувствительным волокнам и передачи им ответных импульсов по двигательным волокнам:

Спинномозговые сегменты (месторасположение, порядковый номер) Иннервируемые участки
Шейные: 3-5 Диафрагма
Шейные: 6-8 Суставы рук
Грудные: 1,2, 5-8 Мышцы и кожа рук
Грудные: 2-12 Мышцы и кожа туловища
Грудные: 1-11 Межреберные мышцы
Грудные: 1-5 Мышцы и кожа головы и шеи, сердце и легкие
Грудные: 5-6 Нижняя часть пищевода
Грудные: 6-10 Органы пищеварения
Поясничный: 1-2 Паховая связка, надпочечники, почки и мочеточники, мочевой пузырь, простата, матка
Поясничный: 3-5 Мышцы и кожа ног
Крестцовые: 1-2 Мышцы и кожа ног
Крестцовые: 3-5 Наружные половые органы, промежность (рефлекторные центры мочеиспускания, эрекции и дефекации)

 
Некоторые вегетативные или сложные двигательные рефлексы спинной мозг осуществляет и вовсе без вмешательства головного мозга, благодаря имеющейся у него двусторонней связи со всеми участками человеческого тела – так спинной мозг выполняет свои рефлекторные функции. Например, рефлекторные центры мочеиспускания или эрекции находятся в 3-5 крестцовых сегментах и при спинальном повреждении в этом месте данные рефлексы могут быть утрачены.

Проводниковая спинномозговая функция обеспечивается тем, что в белом веществе локализуются все проводящие пути, связывающие участки нервной системы между собой. По восходящим путям информация от тактильных, температурных, болевых рецепторов и рецепторов движения из мышц (проприорецепторов) передается сначала в спинной мозг, а затем в соответствующие отделы головного. Нисходящие пути связывают головной и спинной мозг в обратной последовательности: с их помощью обеспечивается контроль головного мозга над деятельностью мышц человека.

Серое вещество

Внутри мозга можно обнаружить наличие серого вещества. Оно считается его центральной частью и во всех сторон окружено белым веществом. Поскольку спинной мозг идет от головного, отличается наличием борозд, которые делят его на две половины. Внутреннее строение спинного мозга позволяет увидеть, что серое вещество является центральным во всем мозге и в то же время в каждой их этих частей. В центре него проходит канал, где находится спинномозговая жидкость.

Серое вещество, которое располагается вокруг канала, называют промежуточным. В каждой из частей мозга серое вещество идет в виде двух столбов. Их называют передним и задним, соответственно на латыни это звучит, как columna anterior и columna posterior. Если разрезать спинномозговой канал и мозг в целом, то можно увидеть, что эти части имеют подобие рогов. Задний более заостренный, а передний не такой, поэтому более расширенный. Если рассматривать вещество на фоне белого, которое его окружает, можно заметить, что серое вещество напоминает искаженную букву Н, которая возле черточки слегка толще, а верх этой буквы расходится в разные стороны.

Внутреннее строение спинного мозга показывает, что серое вещество имеет в своем составе нервы, которые группируют ядра, соответствие которых происходит в зависимости от расположения сегментов. Если рассматривать рога серого вещества, то можно отметить то, что есть зона, которая состоит из центральных отростков, создающих спинномозговые узлы и заканчивающихся в спинном мозге.

Передние и задние рога имеют свои особенности, поэтому их стоит рассмотреть отдельно. Задние рога, главным образом, отвечают за чувствительность, здесь находятся соматически-чувствительные ядра, какие разделяются на грудное ядро, студенистое вещество, собственные ядра.

Они отвечают за то, как работают нервы, передают импульсы и тем самым выполнят возложенную на них функцию. Расположение нервных пучков, которые есть в спинном мозге, очень сильно напоминает волокна, идущие вдоль серого вещества. Когда затрагиваются нервы одного из участков позвоночника, мы нередко ощущаем так называемую отдачу в другой его части.

Передние рога также имеют нервы, а точнее, нейроны, которые отвечают за подвижность организма. Больше всего их находится в шейном утолщении, соответственно эти нервы отвечают за подвижность конечностей человека.

Корешки

Нервы в области серого вещества имеют название «корешки». У человека, у которого всё в порядке со здоровьем, можно насчитать корешки в количестве 62. На самом деле одни корешки расположены с одной стороны, а другие — на противоположной, поэтому на каждой из сторон находится по 31 корешку. Между корешками имеется часть органа, какого принято называть сегментом.

В связи с этим весь позвоночник человека делится на позвонки, а спиной мозг — на эти самые сегменты. Поэтому получается, что в поясничном отделе их 5, столько же в крестцовом. Корешки в количестве 16 располагаются в шейном отделе и создают 8 сегментов. Грудной отдел имеет корешки в количестве 24, что образуют 12 сегментов, и один сегмент приходится на копчик. Но из-за того, что спинной мозг, если рассматривать его по сегментам, будет не такой же по длине, как позвоночный столб, то за счет этого не всегда каждый позвонок отвечает сегменту, который должен быть на месте позвонка.

Заболевания, которые могут возникнуть в спинном мозге

Заболевания спинного мозга сильно влияют на функции и работу всего организма человека. Смешанные проблемы могут привести к тому, что усугубление происходит сильнее, чем обычно.

Боковой амиотрофический склероз. Это хроническое заболевание, которое прогрессирует в отношении нервной системы. Оно поражает нейроны через один, то бишь избирательно, поэтому может быть затрагивание как спинного, так и головного мозга. Общее число частоты такого заболевания составляет около 2-7 случаев на 100 тысяч человек. Это заболевание, главным образом, влияет на мышечные функции организма человека, некоторые мышцы за счет этого почти полностью атрофируются. Как такового лечения, которое имеет эффективность, не существует.

Болезнь Фридрейха. Недуг характеризируется тем, что это наследственное заболевание нервной системы. Оно поражает не только задние, но и боковые канатики мозга. Нет гендерной предрасположенности к этому заболеванию, поэтому мужчины и женщины по частоте болеют одинаково.

Первые симптомы, а именно сбой в функционировании организма, отмечается ещё в период полового созревания. Зачастую появляются проблемы в процессе ходьбы, это становится заметным по спотыканию и пошатыванию со стороны в сторону. Также происходит нарушение чувствительности. Как вариант лечения, применяют массаж и ЛФК, если это не столь эффективно, то в данном случае поможет только хирургическая коррекция.

Закрытые повреждения. Их особенность в том, что это заболевания, причины которых видны, нарушение функции мозга и позвоночника может возникнуть в результате перелома. Травма может быть прямая и непрямая. Повреждаться в таком случае могут связки, сами по себе позвонки, а соответственно возникают проблемы с сегментами. Может происходить смещение позвонков. Самое опасное, когда травма комбинированная, тогда это может быть сочетание нескольких вариантов, что наихудшим образом сказывается на человеческом теле.

В любом случае, при первых сбоях ориентирования в пространстве или мышечных проблемах, или проблемах работы нервных окончаний необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Опухоль мозга

Все опухоли мозга у человека можно разделить на следующие виды:

  1. Первичная опухоль, клетки которой представлены в виде нервных клеток либо клеток оболочки мозга.
  2. Вторичная опухоль, которая только расположена в мозге, но выступает метастатическим процессом, — отражением опухоли иного места локализации.
  3. Внутримозговая опухоль, которая находится в самом мозге.
  4. Внемозговая опухоль, которая располагается возле мозга и задействует в процесс оболочки нервов, корешки и рядом расположенные ткани.

На первой стадии заболевания у человека возникают боли и парестезии. На поздних стадиях нарушается функционирование органов таза. Выявить опухоль на начальном этапе своего развития сложно, так как симптомы неспецифичны. Именно поэтому для постановки такого диагноза используются многие методы диагностики — неврологический осмотр, магнитно – резонансная томография, компьютерная томография, радионуклидная диагностика и ликвородинамическая проба.

Единственное эффективное лечение опухоли – операция, в ходе которой удаляют новообразование. Если опухоль доброкачественная и выявлена на первой стадии своего развития, можно будет говорить о благоприятном прогнозе после лечения. Если новообразование имеет злокачественный характер, прогноз будет не таким благоприятным.

При обширности опухоли ее полное удаление почти невозможно. Если характер новообразования злокачественный кроме операции назначают также лучевое лечение и химиотерапию.

Список литературы:

  1. J1. Guerra LA, Pike J, Milks J, Barrowman N, Leonard M. Outcome in patients who underwent tethered cord release for occult spinal dysraphism. J Urol. 2006 Oct;176 (4 Pt 2):1729-32.
  2. 2. Hoffman HJ, Hendrick EB, Humphreys RP. “The Tethered Spinal Cord: its protean manifestations, diagnosis and surgical correction”. Childs Brain. 1976;2(3):145-55.
  3. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), Siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas, etiología común (PDF). REV NEUROL (Barc); 24 (132): 937-959.
  4. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), Platibasia, impresión basilar, retroceso odontoideo y kinking del tronco cerebral, etiología común con la siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas (PDF). REV NEUROL (Barc); 24 (134): 1241-1250
  5. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1997), Nuevo tratamiento quirúrgico para la siringomielia, la escoliosis, la malformación de Arnold-Chiari, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresión basilar y la platibasia idiopáticas (PDF). REV NEUROL; 25 (140): 523-530
  6. M. B. Royo-Salvador, J. Solé-Llenas, J. M. Doménech, and R. González-Adrio, (2005) “Results of the section of the filum terminale in 20 patients with syringomyelia, scoliosis and Chiari malformation“.(PDF). Acta Neurochir (Wien) 147: 515–523.
  7. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System Bibliography” (PDF).
  8. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System Guía Breve”.

Для того, чтобы понять разницу между диагнозами Фиксированный спинной мозг со спина бифида, Фиксированный спинной мозг со скрытой спина бифида и Заболевание концевой нити, читайте статьи по ссылкам или смотрите видео).

Проводящие пути спинного мозга

Эти пути расположены снаружи пучков. Здесь также имеются нервы, нейроны, от которых зависит чувствительность. По этим путям к центру, который отвечает за движение, идут специальные импульсы. Также имеются клиновидные спинномозговые пучки. Они отвечают за двигательный аппарат, поэтому и ведут импульсы в области рук.

Ответвление вставочных нейронов, находящихся в промежуточно-медиальном ядре, расположение которого находится в заднем роге, образуют переднюю часть спинно-мозжечкового пути. С другой стороны, они формируют другую систему, которая отвечает за ощущение боли и температуры. После этого импульс передается в головной мозг.

Интересные факты

Данный орган до сих пор не изучен полностью – он скрывает еще множество тайн от докторов, а их разгадка в будущем может привести к излечению ныне неизлечимых болезней нервной системы. Вашему вниманию представлены несколько интересных фактов об этом органе:

  1. Если позвоночник растет на протяжении 20 лет, то спинной мозг — только 5 лет.
  2. Стресс приводит к серьезному уменьшению количество нейронов. Если нормальное количество нейронов составляет 13-14 млн, то в результате стресса их число падает в двое – особенно это касается беременных женщин.
  3. В процессе эволюции позвоночных организмов сначала появился спинной мозг, а уже затем головной. Первый выполнял все простейшие функции, включая рефлекторные.
  4. Некоторые живые существа способны жить после потери головного мозга, оставаясь только со спинным.
  5. Повреждения определенного участка органа не только вызывает потерю чувствительности ниже места разрыва, но и возможность потеть. Это заставляет людей с травмами больше находится в тени, так как тело частично потеряло функцию терморегуляции, которая крайне важна для жизнедеятельности.
  6. Ученые до сих пор не пришли к общему выводу, и не могут установить механизм выпадения волос по всему телу у людей с повреждениями спинного мозга.
  7. Если был затронут грудной отдел органа, то человек способен потерять способность кашлять.
  8. Биопсия и анализ белого вещества органа позволяет обнаружить сотни и тысячи болезней человека.
  9. Спинной мозг очень тонко чувствует ритм музыки, а потому автоматически способен посылать сигналы, которые заставят тело двигаться в ритм.
  10. Люди со здоровым позвоночником гораздо активнее в сексуальной жизни.

Орган расположен в позвоночном канале, а его длина составляет не более 45 см, что меньше, чем длина самого позвоночника. Это обусловлено тем, что мозг растет только до пятилетнего возраста, а позвоночник, как правило, до конца полового созревания.

Данный орган контролирует абсолютно все двигательные процессы в организме, включая сокращение сердечных мышц, дыхание и движение конечностей.

Изучаем анатомию спинного мозга:

Расположение спинного мозгу и его функции:

Таким образом, потеря определенных функций, к примеру, движений ног, позволяет определить, какой именно отдел оказался поврежден. Травмы данного органа являются одними из самых серьезных, и повреждения зачастую оказываются неисправимыми. Главное, следить за здоровьем своего позвоночника, и не перегружать его без серьезной необходимости.

Статья по теме: Как мы устроены

Какие патологии могут развиваться?

Как правило, симптоматика зависит от того, какой сегмент органа подвергся заболеванию или травмированию, а также от того, какой вид патологии развивается. Признаками нарушения функционирования мозга можно назвать:

  • нарушенную иннервацию ног и рук или иных областей туловища;
  • болевой синдром сильной интенсивности в позвоночном отделе;
  • самовольное опорожнение кишечника;
  • психосоматические расстройства;
  • нарушение подвижности туловища;
  • выраженную мышечную или суставную боль;
  • мышечную атрофию.

Сопровождаться подобными симптомами могут следующие заболевания:

  1. Опухоль. Сюда можно отнести как злокачественные, так и доброкачественные новообразования, которые могут располагаться экстрадурально, интрадурально, интрамедуллярно. Экстрадуральная опухоль характеризуется стремительной прогрессией и локализована в твердых тканях. Интрадуральное новообразование развивается под твердыми тканями. Интрамедуллярные новообразования характеризуются своим развитием в жидком веществе.
  2. Межпозвоночная грыжа. Начальная стадия развития грыжи – протрузия. При разрушении фиброзного кольца диска происходит выход содержимого в спинномозговой канал. Если в поражение был вовлечен спинной мозг, диагностируют развитие миелопатии (не компрессионной или хронической).
  3. Хроническая миелопатия. Часто (при несвоевременном лечении) остеохондроз становится причиной развития спондилеза, который является конечным дистрофическим изменением структуры тканей. При этом наблюдается появление остеофитов, которые впоследствии служат передавливанию канала мозга.
  4. Инфаркт. Вызван нарушением кровообращения органа, возникновением некротических процессов и характеризуется образованием тромбов и расслаиванием аорты. Рекомендовано сразу обращаться к специалисту при возникшем болевом синдроме в данном отделе. Только так можно предотвратить необратимые последствия.

Функции спинного мозга

Итак, серое вещество спинного мозга имеет 3 рога, которые собственно и выполняют главные функции этого органа:

  • анализируют сенсорные сигналы;
  • управляют внутренними органами (вегетативная функция);
  • управляют мышцами (двигательная функция).

Сбор сенсорных сигналов происходит отдельно на каждом «этаже» тела. То есть каждый сегмент спинного мозга аккумулирует информацию о происходящем на «подконтрольной» ему территории. Эта информация также строго структурирована. Она касается трех аспектов:

  • боли, то есть повреждения клеток и тканей на «этаже»;
  • кожной чувствительности, то есть о тепле, холоде, вибрациям и т.п.;
  • мышечной чувствительности, то есть о состоянии мышц, сухожилий и положения суставов.

Всю информацию спинной мозг получает через скопления нервных клеток, известных как спинальные ганглии (спинномозговые узлы). Количество этих узлов в точности соответствует количеству спинномозговых сегментов – 31. Клетки, входящие в ганглий, имеют особую структуру: 1 длинный дендрит и 1 аксон. Дендрит собирает информацию о происходящем на подконтрольном «этаже», а аксон соединяется с задним рогом серого спинномозгового вещества, которому и передает полученные данные. На этом участке происходит первичная обработка сенсорных сигналов и затем передача информации в промежуточное ядро серого спинномозгового вещества, которое и определяет дальнейшую реакцию организма. Но здесь стоит упомянуть об еще одном интересном моменте. Нейроны промежуточного ядра получают сигналы не только из рога, но и от головного мозга, за которым также сохраняется право голоса о том, какой должна быть реакция на полученный от рога импульс.

Для более легкого восприятия этой информации используем пример. Допустим, человек взял стакан с кипятком. В результате сенсорные волокна посылают в спинной мозг информацию о боли. Следовательно, он готов дать сигнал бросить раскаленный предмет. Но в то же время из головного мозга приходит другой сигнал, что, например, в стакане содержится нечто ценное или сама посуда представляет собой ценность, поэтому следует донести сосуд до поверхности. Эти противоречивые сигналы приходят в промежуточное ядро спинномозгового серого вещества, где нейроны анализируют оба варианта и либо запускают, либо блокируют реакцию. Если промежуточное ядро одобряет реакцию, он передает соответствующий сигнал в передние и боковые рога серой субстанции.

В передних рогах спинномозгового серого вещества содержатся так называемые мотонейроны, которые вызывают сокращения мышц. В боковых рогах сосредоточены вегетативные нейроны (симпатическая и парасимпатическая нервная система), которые регулируют активность внутренних органов.

Отделы позвоночника:

В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th1 — Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

  • Шейный отдел (7 позвонков) Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы. Кстати, у всех млекопитающих 7 шейных позвонков, даже у жирафа.
  • Грудной отдел (12 позвонков) К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
  • Поясничный отдел (5 позвонков) Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
  • Крестец (5 позвонков)
  • Копчик (4-5 позвонков)

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

В вертебрологии широко используется понятие позвоночно-двигательного сегмента, представляющего собой функциональную единицу позвоночного столба. Позвоночный сегмент состоит из двух соседних позвонков, соединенных между собой межпозвоночным диском, связками и мышцами.

Благодаря фасеточным суставам, в позвоночном сегменте имеется некоторая возможность движений между позвонками. Через фораминальные отверстия, расположенные в боковых отделах позвоночного сегмента, проходят кровеносные сосуды и нервные корешки. Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) подробнее »

Рефлекторный лук

Рефлекс = стереотипный ответ

Существуют афферентные волокна, которые передают свое возбуждение непосредственно моторным нейронам клеток переднего рога, которые, в свою очередь, контролируют мышцы через свои эфференты. Эта реакция происходит на уровне спинного мозга и называется простым рефлексом. Нижележащий нервный контур называется рефлекторной дугой. Афферент может проходить непосредственно к двигательному нейрону ( дуга рефлекса моносинаптической нервной системы ) или с включением промежуточных нейронов ( дуги мультисинаптической рефлекса ), которые достигают клеток переднего рога двигателя.

Саморефлекс

При саморефлексе рецептор и эффектор находятся в одном органе. Рефлекторная дуга протекает моносинаптически.

Пример:

Коленный сухожильный рефлекс = PSR

Рефлекс сухожилия надколенника является моносинаптическим рефлексом.

Удар по сухожилию надколенника вызывает сокращение мышц подколенного сухожилия. Рецепторы, которые воспринимают стимул, являются рецепторами растяжения в мышечном веретене четырехглавой мышцы бедра. Чувствительные афференты перемещаются к дорсальному рогу спинного мозга и передаются в двигательные нейроны переднего рога на уровне L2-L4 только одним синапсом. Эффекты теперь проходят в поясничном сплетении, а затем изолируются в бедренном нерве обратно в мышцу и вызывают его сокращение.

Для клинической оценки рефлекса важна не сила ответа на стимул, а тот факт, что рефлекс может быть вызван с обеих сторон.

Внешний рефлекс

Во внешнем рефлексе рецептор и эффектор находятся не в одном органе. Несколько синапсов вставлены в рефлекторную дугу.

Примеры:

полисинаптический рефлекс сгибателей

Сгибательный рефлекс является защитным рефлексом. Ноцицепторы раздражаются, и возбуждение распространяется на различные уровни спинного мозга. Сгибатели на раздраженной стороне и разгибатели на противоположной стороне сокращаются.

  • Кремастер рефлекс
  • Кожный рефлекс брюшной полости
  • Рефлекс век

Роль и функции в организме

Функционально спинной мозг выполняет следующие задачи:

  • Регулировка работы органов и систем посредством передачи в них нервных импульсов. Иными словами – выполнение рефлекторной функции.
  • Передача информации в головной мозг, а также из него в двигательные нейроны.

Серое вещество данного позвоночного звена содержит множество путей, обеспечивающих двигательные реакции организма. Деятельность каждого рефлекса происходит через специальный отдел ЦНС – нервный центр. В последнем локализуются специальные клетки, которые занимают определенный отдел органа и обеспечивают функциональность конкретных систем в организме. К примеру, коленные рефлексы обеспечены нервными клетками, локализованными в поясничной области позвоночного звена. Мочеиспускательный процесс – в крестцовой, расширение зрачков – в грудной.

Нервным центром происходит переработка информации, которую посылают кожные рецепторы, а также иные системы и органы в организме. В качестве ответного хода мозг формирует определенные импульсы, которые впоследствии передает на исполнительные органы (например, мышцы скелета, сосудистый аппарат, сердечные мышцы и др.). В итоге происходит изменение функционального состояния последних.

Двигательными нейронами осуществляется процесс сокращения мышц таких отделов туловища, как конечности, межреберные промежутки и др. Регуляция подобного рефлекса происходит и с помощью высших отделов ЦНС. Нервными импульсами, которые проходят по спинному мозгу в головной, происходит передача информации о нарушении функционирования любого органа или системы в организме. Импульсы, передающиеся различными органами в спинномозговой отдел и оттуда в область задних корешков мозга, обрабатывают чувствительные нейроны. От них информация распределяется или в задние рога звена, или в большие полушария головного мозга.

Серое вещество спинного мозга

Серое вещество спинного мозга состоит из клеточных тел ( соматов ) нервных и глиальных клеток, которые видны в поперечном сечении в виде «бабочки».

Эта фигура-бабочки имеет симметричную структуру, две половины которой соединены с помощью серого вещества, в середине которой заполненный ликером центральный канал проходит от брюшного до каудального.

Обе половины спинного мозга имеют так называемые задние рога ( Cornu dorsale ), передние рога ( Cornu ventrale ) и, в сегментах C8-L1, дополнительный боковой рог ( Cornu laterale ). В своем трехмерном продольном выравнивании эти столбцы образуют: Columna dorsalis, Columna ventralis и Columna lateralis .

Во время эмбрионального развития спинка корну выходит из пластинки крыла . Содержит нейроны афферентных систем. Вентральный Корень является потомком базовой пластины и содержит двигатель переднего рог клетки ( мотонейроны ), тянуть нервные волокна , как эфферент в скелетные мышцы. Постганглионарные нейроны симпатического нерва лежат в боковом роге.

Спинной мозг-строение.

Тонкая структура серого вещества

Две разные системы используются для классификации вещества:

Он делит серое вещество на 10 пластин в соответствии с размером и плотностью нервных клеток:

  • Задний рог: Laminae I — V / VI
  • Передний рог: Ламина VII и VIII, которые содержат Ламину IX (образованную ядрами моторных нейронов)
  • Comissura Grisea: Lamina X

2. Система: деление на слои и ядра (функционально связанные коллекции нервных клеток) с латинскими названиями.

Некоторые Lamninae соответствуют определенным семенам:

Ламина I = краевая зона

Ламина II = желатиновая субстанция Роланди

Ламина III, IV = собственное ядро

Ламина VII = субстанция intermedia lateralis = zona intermedia

Моторные нейроны в переднем роге расположены в следующих основных группах:

медиальные основные группы переднего рога боковые основные группы переднего рога центральные сердечные группы переднего рога в шейном мозге
Ncl. dorsomedialis Ncl. dorsolateralis Ncl. phrenicus
Ncl. ventromedialis Ncl. ventrolateralis Ncl. вспомогательный `орган
Ncl. retrodorsolateralis

Передний рог имеет соматотопную структуру .

Например, в шейном отделе позвоночника может быть обнаружена следующая соматотопическая структура:

Основные группы медиальные основные группы переднего рога боковые основные группы переднего рога
Ncl. ventrolateralis Ncl. dorsolateralis Ncl. retrodorsolateralis
Зона покрытия Мышцы шеи и спины Плечевой ремень предплечье Мизинец
Межреберные мышцы плечо рука
Мышцы пресса

Соматотопическая структура не связана с высотой спинного мозга, но клетки для плечевого пояса расположены наиболее далеко в черепной области, а клетки для плеча, предплечья и кисти следуют в порядке убывания.

Клетки для мышц-разгибателей расположены в вентральной области переднего рога, а клетки для мышц-сгибателей — в дорсальной области.

Собственный аппарат спинного мозга (проприоспинальная система)

Собственный аппарат спинного мозга является его внутренней системой для передачи информации. Он состоит из нервных клеток и их восходящих и нисходящих нервных волокон, которые берут начало в самом спинном мозге. Эти нервные волокна простираются на несколько высот сегмента или проходят только в пределах одного сегмента либо на одной стороне спинного мозга, либо пересекаются. Собственный аппарат является основой для моно- и полисинаптических рефлексов.

Сотовый аппарат

  • Ассоциативные клетки : ассоциативные клетки соединяют ипсилатеральные лежачие нервные клетки с разной высотой сегмента с помощью Fasciculi proprii
  • Комиссуральные клетки : соединяют контралатеральные нервные клетки одного и того же сегмента через Commissura alba
  • Переключающие клетки (интернейроны): соединяют ипсилатеральные клетки одного и того же сегмента (например, клетки Реншоу, которые ингибируют двигательные нейроны )

Ингибирование клетками Реншоу является рецидивирующим торможением. Моторные нейроны активируют клетки Реншоу через коллатераль аксона и, в свою очередь, замедляются собственной активностью. Этот механизм предотвращает чрезмерные мышечные реакции.

Межпозвоночный диск.

Межпозвоночный диск представляет собой плоскую прокладку круглой формы, расположенную между двумя соседними позвонками. Межпозвоночный диск имеет сложное строение. В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Межпозвоночный диск подробнее »

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков. Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом — вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться?На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) — специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.