Вывих лодыжки: диагностика и лечение

Где находится лодыжка у человека?

Найти лодыжку очень просто – это два нароста малоберцовой кости справа и слева в том месте, где кости ноги соединяются со стопой.

Строение лодыжки

Лодыжка, или как ее еще называют голеностопный сустав, представляет собой два отростка дистальных концов большеберцовой и малоберцовой кости:

• Бугорок на внешней стороне ноги называется латеральной лодыжкой.
• Бугорок на внутренней — медиальной.

Примечание! У этих выступов при пальпации прощупывается твердая и сложнорельефная поверхность. Сам сустав образован обеими костями голени и таранной костью, которые связаны между собой передней и задней межберцовыми связками, допускающими небольшую подвижность.

Сам сустав блоковидный, шарнирный. Ось его ориентирована в поперечном направлении через таранную кость, которая состоит из тела, головки и шейки. Головка представляет собой выпуклую суставную поверхность для сочленения с ладьевидной костью.

Тело – наиболее объемная часть, и также имеет суставную поверхность.

Сама таранная кость контактирует с большеберцовой, малоберцовой и ладьевидной. К ней прикрепляются связки:

• передняя таранно-малоберцовая;
• задняя таранно-малоберцовая;
• пяточная малоберцовая;
• дельтовидная.

Отметим! Кровеносная система в щиколотке представлена передней берцовой и задней берцовой артериями. Венозная кровь уходит по венам голени. Лимфатические сосуды области щиколотки связаны с подколенным лимфатическим узлом.

Распространенные травмы

Чаще всего причиной болей в щиколотке являются различные травмы. Причем, подвержены им люди в любом возрасте. Это место очень уязвимо, поэтому даже у людей, не подвергающихся большим нагрузкам, травма может случиться в любой момент.

Самыми распространенными из них являются такие повреждения:

• растяжение связок;
• перелом;
• ушиб;
• вывих голеностопного сустава.

Даже небольшой ушиб в области щиколотки приводит к появлению отека и гематомы

Это самая распространенная травма щиколотки. Произойти она может при ударе о твердую поверхность, падении тяжелого предмета на ногу или при падении. Выступающие косточки лодыжки являются уязвимым местом для таких воздействий. Ушиб щиколотки может быть очень болезненным, так как в этом месте проходит много нервных волокон, а нагрузка на нее высокая даже при стоянии.

После такой травмы быстро развивается отек, появляется резкая боль при ходьбе или при пальпации. В основном она локализуется немного ниже щиколотки.

Вывих щиколотки часто случается при хождении на каблуках

Разница между вывихом и подвывихом сустава заключается в том, что последний сопровождает различные хронические суставные патологии: артрит или артроз. Подвержены такой травме полные люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Ведь связочный аппарат у них ослаблен и не может удерживать сустав при повышенных нагрузках. В таких случаях нога может подворачиваться даже при обычной ходьбе.

Самая сложная травма щиколотки – это перелом. Он представляет собой отрыв костей голени вместе с сухожилиями от места их прикрепления. Обычно травмируются обе стороны лодыжки. Кроме того, могут повредиться кровеносные сосуды, мягкие ткани, нервные сплетения.

Но чаще встречается так называемый стрессовый перелом щиколотки. Постоянные повышенные нагрузки, а также сильное давление на область лодыжки из-за лишнего веса вызывает появление микротрещин на костях. Такое состояние вызывает ноющие боли, которые со временем становятся постоянными.

Даже небольшой ушиб в области щиколотки приводит к появлению отека и гематомы

Вывих щиколотки часто случается при хождении на каблуках

Назначение части тела под названием лодыжка

Это где? И какие функции она выполняет? Сейчас расскажем все подробно. Поскольку Homo sapiens является прямоходящим видом, нагрузка на позвоночник и ноги у нас распределяется иначе, чем у других млекопитающих. В частности, большая часть веса человека после того, как он научился ходить, приходится не на плечи и спину, а на ноги. В день они испытывают колоссальную нагрузку (сами кости могут выдерживать давление в 1600 килограмм). Через лодыжку идет передача веса с самой ноги на стопу. И эта часть тела является своеобразным амортизатором.

Анатомически она является отростком голени. А точнее, двумя отростками, ведь различают две лодыжки – латеральную и медиальную. Первая является дистальным окончанием малой берцовой кости, которая формирует голень. Итак, медиальная лодыжка — это где? В той области, в которой к стопе прилегает большая берцовая кость. Они проходят параллельно друг другу и, в общем-то, и образуют тот угол, который расположен на сочленении этих частей. Внешне лодыжка представляет собой костяной вырост, видимый с наружной и внутренней части ноги. У одних людей она выражена ярко, у других – едва заметна, но есть у каждого человека.

Лодыжка —

Лодыжка — один из двух отростков, участвующих в формировании голеностопного сустава: латеральная лодыжка (lateral malleolus) — отходит от нижнего эпифиза малоберцовой кости, а медиальная лодыжка (medial malleolus) — от нижнего эпифиза большеберцовой кости.

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Лодыжкой:

Рентген голеностопного сустава

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лодыжке или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Лодыжке на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Л»:

Как выглядит

У многих вызывает недоумение, что такое лодыжка и не менее часто люди интересуются, где это – лодыжка. Она представляет собой некое костное образование, полученное благодаря сочленению боковых утолщений костей голени в виде таких своеобразных зубцов, покрывающих таранную кость.

Где находится лодыжка, определить просто, осматривая ногу в голенной части, в нижнем ее конце, образовывающем со стопой сустав. Там, где заканчивается икра и начинается стопа, хорошо видны неодинаковые по форме, объему костные выступы справа, слева. У этих выступов при ощупывании ощущается твердость и сложная рельефность.

Лодыжка: что это и где находится

Основным отличием человека от животных является прямохождение, которое объясняется особенностью строения скелета. Основная нагрузка приходится на стопы, а передатчиком мускульных усилий голени на мышцы ступни служит лодыжка, которую называют щиколоткой. При этом лодыжка принимает на себя почти весь вес человеческого тела.

Состоящая из костно-мышечных и сухожильных образований щиколотка не только обеспечивает любое движение стопы, но и обеспечивает вертикальную устойчивость человека и его маневренность. Залогом надежной опоры для тела и здорового функционирования нижних конечностей является полноценное функционирование голеностопного сустава.

Методы исследования:

• Мануальная диагностика

• Рентген
• Анализ походки
• МРТ
• Педобаграгия

У нас имеются различные проверенные методы лечения, из которых специалист выбирает подходящий. С помощью консервативных терапий, таких как активная гимнастика для ног, лечение ударными волнами и ортопедическая техника можно достигнуть улучшения на ранних стадиях, на продвинутых стадиях помогут целенаправленные операции.

Общая информация и вопросы о верхнем и нижнем голеностопном суставе:

• Голеностопный сустав является самым подвижным суставом
• между ступней и голенью.

Существуют два различных раздела:

• Верхний голеностопный сустав (коротко ОСГ)
• Нижний голеностопный сустава (коротко УСГ)

Голеностопный сустав выдерживает наибольшую нагрузку по сравнению с другими суставами. При нормальной ходбе идет нагрузка в семь раз больше своего веса.
Голеностопные суставы являются гарантией нашей прямой походки.

Причины

Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.

Первая помощь при травмах лодыжки

Люди таких профессий как спортсмены, танцоры, альпинисты чаще всех остальных сталкиваются с травмами голеностопного сустава. Женщины, предпочитающие высокие каблуки, также нередко травмируют лодыжки. Это может быть ушиб, вывих, растяжение или разрыв связок, а также довольно сложные переломы костей.

Согласно МКБ 10, у ушиба лодыжки есть свой код — S 90.0. Он включает в себя разные поверхностные травмы области щиколотки. В большинстве случаев, повреждается связочно-мышечная масса. Кости, как правило, остаются целыми.

При травме голеностопного сустава сразу необходимо:

• сразу снять обувь с поврежденной конечности;
• с минимальным движением поврежденной конечности осмотреть ее на предмет целостности кожных покровов. Если таковые имеются — аккуратно обработать их антисептиками для недопущения попадания инфекции;
• обеспечить полный покой поврежденного сустава, зафиксировав его эластичным бинтом или тугой повязкой;
• на поврежденную область следует приложить холодный компресс;
• придать ноге возвышенное положение;
• если боль в травмированной лодыжке нестерпима, то следует принять болеутоляющие средства.

Примечание! Необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для установки диагноза и правильного лечения травмы.

Как распознать ушиб?

Самыми распространенными травмами голеностопного сустава являются ушибы, вывихи и растяжения.

К симптомам ушиба лодыжки можно отнести:

• резкую боль в районе щиколотки, которая со временем переходит в ноющую;
• кровоподтек в кожных покровах;
• онемение поврежденного участка;
• припухлость;
• дискомфорт (хромота) при ходьбе и каких-либо движениях стопы.

Симптомы растяжения связок

Растяжение связок – не совсем верное определение. Из-за резкой травмы часть связок голеностопного сустава частично разрываются.

Травма сначала доставляет небольшой дискомфорт, а только по истечении некоторого времени проявляется в полную силу%

• Сначала человек чувствует небольшой дискомфорт, но может самостоятельно передвигаться.
• Появляется легкая боль и хромота.
• После некоторого времени, воспалительный процесс в поврежденных связках возрастает — возникает сильный отек.
• Появляется гематома.
• Повышается температура тела.
• На травмированную конечность наступить можно, но движение причиняет сильную боль.

Полезно знать! При растяжении связок не рекомендуется заниматься самолечением. Требуется незамедлительно обратиться в травмпункт для назначения последующего лечения. Восстановление после такой травмы может быть длительным — не менее двух недель.

Признаки вывиха лодыжки

Это одна из самых частых видов травм голеностопа у женщин. Особенно ей подвержены те дамы, которые предпочитают высокие каблуки. Вывих — это полное смещение поверхности сустава с разрывом его связок. Возможна легкая степень вывиха — это когда сустав сместился, а волокна связок и мышц остались целыми.

Различают несколько видов вывиха:

• передний;
• задний;
• наружный;
• внутренний;
• верхний.

Отметим! Если в результате травмы происходит неполное смещение суставной поверхности, то это называют подвывихом.

Какой бы ни был вывих — его симптомы всегда одни и те же:

• острая резкая боль;
• хруст в суставе;
• деформация положения стопы;
• быстрый отек сустава;
• невозможность пошевелить стопой;
• подкожная гематома.

Диагностирование и последующее лечение вывиха проводит хирург-ортопед.

Симптомы перелома

Боковой вывих может повлечь за собой переломы лодыжек. Очень часто это повреждение сложного характера и может повлечь за собой инвалидность.

Переломы лодыжки делятся на два типа – открытые и закрытые. В основном, они внутрисуставные. Простые переломы — это когда повреждена только наружная, внутренняя лодыжка или задний край таранной кости. Сложные переломы – когда повреждено несколько костей или весь сустав.

По видам переломы различаются на:

• косые;
• продольные;
• поперечные;
• Т-образные;
• У-образные.

Симптомы перелома во многом схожи с симптомами вывиха:

• сильная резкая боль;
• отечность;
• невозможность стать на ногу;
• подкожное кровоизлияние;
• неестественное положение стопы;
• хруст в суставе при прощупывании или попытке движения.

Отметим! Лечат переломы в хирургических стационарах медицинских учреждений. Длительность периода восстановления зависит от серьезности и тяжести полученной травмы.

Любая травма лодыжки требует правильной диагностики и внимания врача-ортопеда. Запущенная болезнь может вызвать серьезные осложнения в работе голеностопного сустава и привести к развитию деформирующего артроза голеностопного сустава.

Функции

Голеностоп участвует в распределении весовой нагрузки, поступающей на тело и нижние конечности, формирует правильный центр тяжести. Данный сустав является единственным в теле человека, который может проворачиваться на 60-90°, поскольку ни одно из сочленений не способно сгибаться аналогичным образом.

Благодаря голеностопу человек может совершать различные типы движений:

• разгибание и сгибание;
• околоосевые повороты стопой;
• проворачивание ноги внутрь и наружу.

Размашистая амплитуда движений позволяет выполнять суставу множество функций.

Так, например, без щиколотки было бы невозможно:

• пребывать в вертикальном положении;
• избегать воздействия силы удара за при ходьбе;
• совершать резкие движения без травм, бегать, прыгать.

Благодаря голеностопному суставу все движения при спуске или подъеме происходят плавно, без рывков. Любое травмирование сочленения из связок и сухожилий на уровне лодыжки приводит к потере подвижности стопы.

Строение

Анатомически узел суставного образования состоит из нескольких костей:

Визуально лодыжка представляет собой отличающиеся по размеру выступы по бокам ноги. Этими выступами являются головки большой и малой берцовых костей, которые соединяясь с таранной костью, образуют своеобразную вилку.

Связки суставного образования удерживают костные структуры, обеспечивают защиту и ограничение движений в голеностопном суставе. Верхнее разграничение происходит на расстоянии 8 см под выпуклостью и называется медиальной лодыжкой.

Соединяются кости между собой сухожилиями. Структурно это напоминает сумку, состоящую из двух слоев мышц, с заключением между ними костных тканей. Снабжение щиколотки кровью организовано тремя артериями с разветвлениями в области суставной капсулы на сеть мелких элементов. Такая разветвленная сеть кровоснабжения обеспечивает доставку питательных веществ и кислорода к клеткам структуры и своевременного отвода венозной крови.

Что делать

Острое состояние — повод для обращения в нашу клинику. В этот же день пациенту оказывают помощь, проводят бесплатную консультацию, составляют протокол лечения. Специалисты в совершенстве владеют технологиями, устраняющими дегенеративные, воспалительные и системные патологии соединительных тканей. Для решения задач на практике используют 20 методик.

При появлении сильной отечности и покраснении важно обеспечить ноге покой и записаться на прием к ортопеду.

Если голеностопный сустав отек и болит, слышен хруст при движении, мануальный терапевт предложит вытяжение суставов, лечебную гимнастику, миостимуляцию.

Если трудно двигать ногой и в придачу спазмированы мышцы, для исключения туннельной невропатии берцовых нервов больного осматривает невропатолог.

Если болит голеностопный сустав и опухает, нельзя наступить на ногу спустя 2 недели после травмы, ортопед назначает соответствующую схему, предупреждающую формирование контрактуры или рубцов на сухожилиях и связках.

Укол в голеностопный сустав при боле и отеке

Записаться на лечение

Строение

Чтобы узнать, где находится лодыжка, стоит перед этим упомянуть, из чего она состоит. В медицине ее делят на две основные части:

1. Латеральная. Эта часть является окончанием малой берцовой кости.
2. Медиальная. Часть стыка большой берцовой кости и стопы.

Если внимательно посмотреть на лодыжку, то можно понять, что она похожа на нарост, который был образован из кости. Ее можно увидеть как снаружи, так и внутри стопы. Вот именно здесь у человека, где находится лодыжка, происходят травмы — вывихи, ушибы и переломы. Последний тип бывает двух видов: со смещением и без него. Рассмотрим, как их распознать.

Патология голеностопного сочленения

К сожалению, даже такой прочный элемент, как голеностопный сустав склонен к развитию болезней и травматизации. Самыми частыми заболеваниями голеностопа являются:

• Остеоартроз.
• Артрит.
• Травмы.
• Разрывы ахиллова сухожилия.

Как заподозрить заболевания? Что делать в первую очередь и какому специалисту нужно обращаться? Нужно разобраться в каждой из перечисленных болезней.

Деформирующий артроз

Голеностопный сустав часто подвергается развитию деформирующего артроза. При этой патологии из-за частого напряжения, травматизации, недостатка кальция возникает дистрофия костей и хрящевых структур. Со временем на костях начинают формироваться выросты – остеофиты, которые нарушают объем движений.

Патология проявляется болями механического характера. Это значит, что симптомы нарастают к вечеру, усиливаются после нагрузки и ослабевают в покое. Утренняя скованность кратковременная или отсутствует. Наблюдается постепенное снижение подвижности в голеностопном суставе.

С такими симптомами нужно обращаться к врачу терапевту. При необходимости, развитии осложнений врач назначит консультацию с другим специалистом.

После диагностики пациенту будет порекомендована медикаментозная коррекция, физиопроцедуры, лечебные упражнения

Важно соблюдать требования врача, чтобы не допустить деформаций, требующих оперативного вмешательства

Воспаление сочленения может встречаться при попадании в полость инфекции или развитии ревматоидного артрита. Голеностопный сустав может воспаляться также вследствие отложения солей мочевой кислоты при подагре. Это бывает даже чаще, чем подагрическая атака коленного сустава.

Патология проявляет себя болями в суставе во второй половине ночи и утром. От движения боль ослабевает. Симптомы купируются приемом противовоспалительных средств (Ибупрофен, Найз, Диклофенак), а также после использования мазей и гелей на область голеностопа. Также можно заподозрить болезнь по одновременному поражению коленного сустава и сочленений кисти.

Заболеваниями занимаются врачи ревматологи, которые назначают базисные средства для устранения причины болезни. При каждом заболевании имеются свои препараты, которые призваны остановить прогрессирование воспаления.

Для устранения симптомов назначается терапия, сходная с лечением артроза. Она включает спектр физиометодик и медикаментозных средств.

Важно отличить от других причин инфекционный артрит. Обычно он проявляется яркой симптоматикой с интенсивными болями и отечным синдромом

В полости сочленения скапливается гной. Лечение проводится антибиотиками, необходим постельный режим, часто требуется госпитализация пациента.

При прямой травматизации голеностопного сустава в спорте, при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве могут повреждаться различные ткани сочленения. Повреждение вызывает перелом костей, разрыв связок, нарушение целостности сухожилий.

Общими симптомами будут: боль после получения травмы, отек, снижение подвижности, невозможность встать на поврежденную конечность.

После получения травмы голеностопа нужно приложить к месту травмы лёд, обеспечить покой для конечности, затем обратиться в травмпункт. Врач травматолог после осмотра и проведения диагностических исследований назначит комплекс лечебных мероприятий.

Терапия чаще всего включает иммобилизацию (обездвиживание конечности ниже коленного сустава), назначение противовоспалительных, обезболивающих средств. Иногда для устранения патологии требуется оперативное вмешательство, которое может выполняться классическим путем или с помощью артроскопии.

Разрыв ахиллова сухожилия

Во время спортивных нагрузок, при падении на ногу, прямом ударе по задней поверхности голеностопа может произойти полный разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае пациент не может встать на носки, разогнуть стопу. В области повреждения формируется отек, скапливается кровь. Движения в суставе крайне болезненны для пострадавшего человека.

Врач-травматолог с большой вероятностью порекомендует оперативное лечение. Консервативная терапия возможна, однако при полном разрыве сухожилия малоэффективна.

Поможет ли в таких случаях физиотерапия

Физиотерапия также эффективно борется с болевым синдромом. После курса процедур отпадает необходимость принимать большие дозы медикаментов, поэтому наряду с медикаментозным лечением часто назначают и физиопроцедуры.

• Мануальная терапия направлена на исправление положения суставов стопы, на коррекцию пяточной и плюсневой костей, пальцев ног. Мануальные терапевты эффективно восстанавливают кровообращение в тканях вокруг поврежденного сустава, особенно если их сеансы сочетать с массажем.
• Грязевые ванны и обертывания из глины улучшат тонус мышц, усилят циркуляцию крови, активизируют обменные процессы.
• Те же задачи решают и другие физиопроцедуры, например магнито- или лазеротерапия.

Физиотерапия не лечит ни плоскостопие, ни артроз: это вспомогательный метод

Похожие записи:

Треснул экран на сенсорном телефоне Как избавиться от плесени на древесине: подручные средства и специальные растворы Темная тема вк на пк: инструкция по установке Как убрать запах гари из микроволновки: быстро и просто Разбавляем акриловую фасадную краску: материалы и технологии Калорийность какао несквик с молоком 1 порция. химический состав и пищевая ценность